Protetyka
Protetyka stomatologiczna pozwala na odtworzenie utraconych zębów lub zniszczonych struktur zęba i uzyskanie zbliżonych do fizjologicznych warunków zgryzu.
Diamond Invisalign Provider!
Skorzystaj z naszego doświadczenia
Leczenie protetyczne
Leczenie protetyczne pozwala na odtworzenie brakujących zębów lub znacznie zniszczonych struktur zęba. Dzięki temu pacjent może odzyskać fizjologiczne warunki zgryzowe, co zapobiega niekorzystnym zmianom wynikającym z braku zębów lub minimalizuje ich skutki. Procedury protetyczne mają na celu przywrócenie funkcji oraz estetyki uzębienia.
Jakie są dostępne rozwiązania protetyczne?
Utracone struktury zębowe mogą być odbudowane za pomocą:
- koron,
- licówek,
- wkładów koronowo-korzeniowych,
- uzupełnień opartych na implantach,
- mostów (uzupełnienia stałe),
- protez zębowych (uzupełnienia ruchome),
- protezy kombinowane (ruchome połączone z uzupełnieniami stałymi za pomocą zasuw, zatrzasków, rygli lub koron teleskopowych).
Uzupełnienia stałe są trwale zamocowane w jamie ustnej pacjenta, natomiast uzupełnienia ruchome muszą być wyjmowane w celu zachowania higieny oraz na czas nocnego odpoczynku, jeśli zaleci to lekarz.
Konsekwencje zaniechania leczenia protetycznego
Zaniechanie leczenia protetycznego niesie za sobą liczne negatywne skutki, w tym:
- Pochylenie zębów sąsiadujących z luką po usuniętym zębie, co zmienia oś obciążenia i powoduje przeciążenie zębów.
- Trudności w utrzymaniu higieny, co zwiększa ryzyko chorób przyzębia.
- Bierne wyrzynanie zębów przeciwstawnych, co prowadzi do odsłonięcia korzeni, nadwrażliwości i zaburzeń zgryzowych.
- Nierównomierny rozkład sił w czasie żucia, co przeciąża pozostałe zęby.
Objawy przeciążenia zębów
- Pęknięcia koron lub korzeni.
- Rozchwianie zębów.
- Recesje dziąseł.
- Dolegliwości stawu skroniowo-żuchwowego.
Zmiany estetyczne i funkcjonalne
Brak leczenia protetycznego może również prowadzić do trwałych zmian w wyglądzie twarzy, takich jak:
- Zaburzenie proporcji dolnej części twarzy.
- Pogłębienie bruzd nosowo-wargowych oraz bródkowo-wargowych.
- Zmiany w stawie skroniowo-żuchwowym.
Długofalowe skutki zaniedbania
Długotrwałe zaniedbanie leczenia może utrudnić, a czasem wręcz uniemożliwić, uzyskanie zadowalających efektów estetycznych i funkcjonalnych, kiedy leczenie zostanie podjęte. Co więcej, opóźnione leczenie protetyczne wiąże się z trudniejszą adaptacją do nowych uzupełnień, a także z większym ryzykiem powikłań oraz koniecznością dodatkowych, kosztownych zabiegów stomatologicznych.
Przygotowanie do leczenia protetycznego:
Postawą jest wstępne badanie oraz leczenie zachowanego pozostałego uzębienia. Samo przygotowanie polega na:
- Wykonaniu badania przedmiotowego i podmiotowego Pacjenta;
- Kontrolnym badaniu radiologicznym (w skomplikowanych przypadkach zalecane jest wykonanie tomografii komputerowej kości szczęk i żuchwy);
- Wykonaniu cyfrowego projektu uśmiechu zgodnego z fizjonomią Pacjenta;
- Usunięciu kamienia i złogów nazębnych oraz wprowadzeniu odpowiednich nawyków higienicznych, pozwalających na utrzymania higieny jamy ustnej Pacjenta na odpowiednim poziomie;
- Leczeniu próchnicy oraz chorób miazgi i tkanek okołowierzchołkowych (leczenie kanałowe);
- Usunięciu zębów niekwalifikujących się do leczenia;
- Szeroko pojętym przedprotetycznym leczeniu chirurgicznym (z wszczepieniem implantów włącznie);
- Leczeniu ortodontycznym;
- Wybieleniu zębów (na życzenie Pacjenta).
Rodzaje uzupełnień protetycznych:
- Wkłady (tzw. inlay),
- Nakłady (tzw. onlay/overlay),
- Endokorony
Uzupełnienia protetyczne pozwalają na odbudowę brakujących tkanek twardych zębów bocznych, zarówno tych żywych, jak i po leczeniu kanałowym. Stosowane głównie przy znacznej destrukcji korony zęba, mogą być wykonane z kompozytu lub ceramiki. Ząb jest oszlifowany w sposób oszczędny, po czym wykonywany jest wycisk. W pracowni protetycznej technik tworzy uzupełnienie na modelu, które jest cementowane do pozostałych tkanek zęba. Między wizytami ząb jest tymczasowo zabezpieczony.
Korony protetyczne
Wkłady koronowo– korzeniowe
Wykonanie wkładu koronowo-korzeniowego jest zalecane w przypadku znacznego zniszczenia naddziąsłowego zrębu zęba, gdy konieczne jest zastosowanie korony protetycznej. Wymaga to uprzedniego, prawidłowego leczenia kanałowego. Część wypełnienia kanałowego zostaje usunięta, a zastępuje ją struktura wkładu, na której odbudowuje się naddziąsłowy zrąb korony. W zależności od ilości pozostałych tkanek, wkład może być zacementowany podczas jednej wizyty lub wykonany w laboratorium protetycznym z metalu szlachetnego lub nieszlachetnego i zacementowany na kolejnej wizycie. Wkłady z metalu szlachetnego, takie jak stop złota, są korzystniejsze dzięki działaniu przeciwbakteryjnemu i lepszemu rozkładowi sił żucia, co zmniejsza ryzyko pęknięcia korzenia. Są jednak droższe od wkładów na bazie metali nieszlachetnych. Po wykonaniu wkładu koronowo-korzeniowego przystępuje się do wykonania korony protetycznej lub mostu.
Licówki
Licówki to wysokoestetyczne uzupełnienia, mocowane na wargowych lub policzkowych powierzchniach zębów w postaci cienkich nakładek porcelanowych. Pozwalają na estetyczną korektę takich niedoskonałości jak kształt zęba, odbudowę częściowo zniszczonego zęba, korektę położenia w łuku, zamknięcie szpar między zębami oraz poprawę koloru. Szlifowanie zębów do licówek jest minimalne, w zakresie grubości szkliwa (ok. 0,5-0,8 mm), a w niektórych przypadkach można wykonać licówki bez szlifowania. Licówki są trwałe, mają wysoką szczelność i charakteryzują się naturalnym odbijaniem światła, co nadaje im bardzo naturalny wygląd.
Mosty protetyczne
Mosty protetyczne są stosowane do odbudowy braków zębowych. Sztuczna korona jest umieszczona między zębami pacjenta, które ograniczają lukę. Zęby filarowe wymagają oszlifowania lub leczenia kanałowego, a czasami zastosowania wkładów koronowo-korzeniowych. Główną wadą mostów jest utrata tkanek zębów filarowych i ich potencjalna utrata żywotności. Zęby filarowe przejmują większe siły żucia, a trudności w oczyszczaniu powierzchni międzyzębowych zwiększają ryzyko próchnicy wtórnej.
Mosty adhezyjne
Mosty adhezyjne są alternatywą dla konwencjonalnych mostów, pozwalającą na uniknięcie szlifowania zdrowych zębów. Są one mocowane przy pomocy materiału kompozytowego do wewnętrznych powierzchni sąsiadujących z luką zębów. Chociaż są mniej trwałe, są często stosowane u młodocianych pacjentów, zanim możliwe będzie wszczepienie implantów, lub jako rozwiązanie tymczasowe.
Implanty zębowe
Implanty zębowe to tytanowe śruby, które zastępują korzeń brakującego zęba. Implanty wprowadza się w kość, a ich górna część stanowi bazę dla protetycznego uzupełnienia (korony, mostu lub uzupełnienia ruchomego). Leczenie implantoprotetyczne jest skomplikowane i czasochłonne, wymagając czasu na zintegrowanie się implantu z kością, co trwa zazwyczaj od 3 do 8 miesięcy.
Protezy
Odbudowa startych zębów/rekonstrukcja zwarcia
Jednym z kluczowych elementów utrzymania zdrowego uzębienia jest prawidłowa relacja zwarciowa między dolnymi a górnymi zębami. Prawidłowa okluzja zależy od współpracy wielu elementów narządu żucia, takich jak położenie zębów, stan przyzębia, budowa i funkcjonowanie stawów skroniowo-żuchwowych, a także praca mięśni poruszających żuchwą. Główne przyczyny konieczności rekonstrukcji startych zębów oraz korekcji okluzji wynikają z nieprawidłowości w funkcjonowaniu jednego lub kilku z tych elementów, co prowadzi do dysfunkcji lub nasilenia istniejących już parafunkcji narządu żucia.
Do ich objawów należą:
- patologiczne starcie zębów,
- nadmierne napięcie oraz bolesność mięśni uczestniczących w żuciu,
- bóle stawów skroniowo-żuchwowych (przeskakiwanie, ograniczenie w ruchomości),
- pęknięcia zębów, mechaniczne uszkodzenia obecnych uzupełnień kompozytowych i ceramicznych,
- zaciskanie i zgrzytanie zębami,
- napięciowe bóle głowy oraz uczucie zmęczenia,
- urazy zgryzowe powodujące zwiększoną ruchomość zębów i ich przemieszczanie się.